На работе
Трудно высидеть совещание и рабочий день
Деликатная тема — без стеснения
Боль, жжение и зуд в деликатной зоне бывают похожи, а причины и лечение — разные. Как отличить анальную трещину от герпеса и чем поддержать кожу.
Суперлимф®
крем-бальзам ланолиновый
Знакомая ситуация
Трудно высидеть совещание и рабочий день
Режущая боль и страх каждого следующего раза
Долгие часы за рулём превращаются в мучение
Причиной может быть анальная трещина. Но похожие ощущения даёт и герпес.
Что это может быть
Механическая причина
Надрыв нежной кожи в заднем проходе. Чаще всего появляется из-за твёрдого стула и спазма мышц.
Не заразна. 20–23 случая на 1000 взрослых
Вирусная инфекция
Вызывается вирусом простого герпеса. Проявляется пузырьками и ранками, в том числе вокруг ануса.
Заразен и может возвращаться
Источники: Нехрикова С.В. и соавт. Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(3):27–37; NHS. Genital herpes.
Что у них общего
По одним ощущениям трещину от герпеса не отличить — нужен осмотр врача.
Источники: NHS. Genital herpes; клинические рекомендации «Анальная трещина», 2024.
Сравнение
Листайте таблицу вбок →
| Признак | Анальная трещина | Герпес |
|---|---|---|
| Как начинается | Резко, часто после твёрдого стула | С покалывания, жжения или зуда |
| Как выглядит | Один продольный надрыв, чаще по средней линии сзади | Группа пузырьков, затем ранки и корочки |
| Когда болит | Во время и после туалета; между походами стихает | Болит и жжёт не только в туалете |
| Самочувствие | Обычно не страдает | При первом эпизоде возможны температура и увеличенные лимфоузлы |
| Заразность | Не заразна | Заразен с первого покалывания до полного заживления |
Источники: NHS. Genital herpes; клинические рекомендации «Анальная трещина», 2024; ASCRS, 2023.
Причины трещины
Главная причина: плотный стул травмирует нежную кожу
Раздражает кожу и тоже приводит к надрывам
Стул становится плотным, а походы в туалет — редкими
Сидение от 5 часов в день в одном исследовании связано с более высоким риском
В одном исследовании трещину после родов находили у 15% женщин
Чаще всего всё начинается со стула и привычек
Источники: клинические рекомендации «Анальная трещина», 2024; El Shallaly G. et al., 2023; Abramowitz L. et al., 2002.
Механизм
Твёрдый или частый стул надрывает нежную кожу
Сфинктер сжимается в ответ на боль и не расслабляется
Спазм пережимает мелкие сосуды — ране не хватает питания
Каждый поход в туалет травмирует её снова — круг замыкается
Источники: клинические рекомендации «Анальная трещина», 2024; ASCRS, 2023.
Если это не трещина
Вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Передаётся при тесном контакте, в том числе половом
С первого покалывания и до полного заживления ранок
Вирус остаётся в организме; повторные эпизоды обычно легче первого
Врач берёт мазок с высыпаний, чтобы найти вирус
Противовирусные препараты. До заживления — без близости, высыпания не трогать
Крем-бальзам герпес не лечит: при высыпаниях нужен врач
Источник: NHS. Genital herpes.
Как не ошибиться
По ощущениям трещину от герпеса не отличить
Вирусу нужно своё лечение, и он заразен
Без мягкого стула она травмируется снова
Разным причинам — разные средства
Жёсткая бумага и мыло травмируют кожу
Нет улучшения за 7 дней — пора к врачу
Источники: клинические рекомендации «Анальная трещина», 2024; NHS. Anal fissure; NHS. Genital herpes.
Красные флаги
Диагноз ставит только врач: колопроктолог или дерматовенеролог.
Источники: NHS; клинические рекомендации «Анальная трещина», 2024; ASCRS, 2023.
Если это трещина
граммов клетчатки в день: овощи, фрукты, цельные злаки
литра воды в день, чтобы стул был мягким
минут — тёплая сидячая ванночка 2–3 раза в день и после туалета
Мягкая гигиена: промокнуть, а не тереть. Не терпеть позыв и не засиживаться в туалете. Лекарства подбирает врач.
Источники: клинические рекомендации «Анальная трещина», 2024; ASCRS, 2023; NHS.
Когда кожа дала трещину
Косметическое средство для сухой, раздражённой кожи и ухода при трещинах любой локализации. Дополняет режим и рекомендации врача.
Источник: инструкция-аннотация по применению. ГОСТ 31460-2012 (косметические кремы).
Состав
Компонент 1
Жироподобное вещество природного происхождения. Помогает восстановить липидный слой, удерживает влагу, делает кожу мягче и эластичнее.
Компонент 2
Секретом клеток крови свиней: цитокины, противомикробные пептиды, факторы роста. Способствует заживлению, уменьшению жжения, зуда и раздражения.
Без гормонов, добавок и консервантов. Комплекс получен из клеток крови свиней, ланолин — из овечьей шерсти. Производитель: ООО «НПО ИММУНОХЕЛП ФАРМА», Россия.
Источники: инструкция-аннотация; Абрицова М.В., Торчуа Н.Р. Амбулаторная хирургия. 2025;22(1):176–184.
Действие
Ланолин ложится тонким слоем и снижает потерю влаги
Помогает восстановить липидный барьер, уходит стянутость
Комплекс «Суперлимфлайф» способствует регенерации, уменьшению жжения, зуда и раздражения
Источник: инструкция-аннотация по применению Суперлимф® крем-бальзам.
Наука за комплексом
В России создана технология получения секретома мононуклеарных клеток крови — комплекса сигнальных молекул, участвующих в восстановлении тканей.
Появился лекарственный препарат Суперлимф® в суппозиториях — для комплексного лечения герпетических заболеваний урогенитального тракта.
Запатентован способ лечения острой анальной трещины и длительно незаживающих ран: врач вводит аутоплазму, а между процедурами назначает суппозитории Суперлимф®.
Суппозитории — лекарственный препарат, его назначает врач. Крем-бальзам — косметическое средство с комплексом «Суперлимфлайф»: герпес он не лечит, в запатентованный способ не входит и лечение не заменяет.
Источники: описание изобретения к патенту RU 2844508 C1; инструкция по применению препарата Суперлимф®.
Исследование
участников: раны полностью зажили к 45-му дню (87%)
баллов боли: медиана в начале и в конце наблюдения
нежелательных явлений; 3 из 15 отметили неудобство из-за густой консистенции
Участвовали 15 взрослых после операции по удалению геморроя; крем наносили 2 раза в день с 15-го по 45-й день.
Группы сравнения не было, пациентов с хронической анальной трещиной не включали — переносить эти результаты на трещины нельзя.
Абрицова М.В., Торчуа Н.Р. Амбулаторная хирургия. 2025;22(1):176–184. doi:10.21518/akh2025-020
Применение
Тёплой водой; промокните мягким полотенцем
Немного бальзама — на сухую, раздражённую кожу или область трещины. Наружно
Мягко, не растирая
Регулярно. Курс может занять несколько недель
Бальзам густой: согрейте тубу в ладонях — наносить будет легче.
Применение вместе с лекарствами обсудите с врачом. После вскрытия тубу используют в течение 6 месяцев.
Источник: инструкция-аннотация по применению Суперлимф® крем-бальзам.
Честно о средстве
Чувствительность к компонентам, в том числе к ланолину. При покраснении или сыпи прекратите применение.
Бальзам вязкий — к этому нужно привыкнуть.
Средство дополняет лечение, назначенное врачом.
Источники: инструкция-аннотация; Абрицова М.В., Торчуа Н.Р., 2025; DermNet NZ.
Следующий шаг
Не гадайте, трещина это или герпес, — покажитесь врачу
Трещина: мягкий стул, бережная гигиена и уход с Суперлимф® крем-бальзамом
Герпес: комплексное лечение по назначению врача
Косметическое средство. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам. Не заменяет консультацию врача.